epd test

Проявления эмоционального пренебрежения в детстве

В работе, слушая разные личные истории клиентов, наши специалисты часто сталкиваются с последствиями эмоционального пренебрежения в детстве.

Когда возникает это эмоциональное пренебрежение?

Слово “пренебрежение” означает отсутствие подлинного внимания и должной заботы о ком-то, или неуважительное, обесценивающее, высокомерно-презрительное отношение к кому-то.

Иногда родители становятся эмоционально слепыми к ребенку. Да, при этом
они могут оставаться слепыми и к самим себе, ко многому другому в их жизни.
А иногда нет. И они хорошо понимают свои чувства. Можно сказать, что готовы
понимать только свои чувства и ничьи больше.

А ребенок остается так и не увиденным в его тревоге и страхе, обиде и злости,
разочаровании и удивлении, грусти и боли… во многом, что есть в нем.

Не увиденным, не признанным, не поддержанным…
Если вы мимолетно узнали себя, предлагаем вам пройти опросник по эмоциональному пренебрежению в детстве.

Проявления эмоционального пренебрежения в детстве (ЭПД) зачастую малозаметны и трудно запоминаются. 

Как же узнать, что вы страдаете от него? Ниже приведена анкета по эмоциональному пренебрежению. Ответьте на эти вопросы, и вам станет ясно… 

1. 
Иногда, находясь с родными или друзьями, вы чувствуете, что они для вас чужие?

2. 
Вы горды тем, что полагаетесь только на себя?

3. 
Вам трудно просить о помощи?

4. 
Кто-то из друзей и родных жалуется на то, что вы равнодушны или отстранены?

5. 
Вы чувствуете, что не реализовали свой жизненный потенциал?

6. 
Зачастую вы хотели бы, чтобы вас просто оставили в покое?

7. 
В тайне ощущаете себя мошенником?

8. 
У вас есть тенденция чувствовать себя неловко в общении?

9. 
Вы часто разочарованы собой или сердитесь на себя?

10. 
Вы судите себя строже, чем других?

11. 
Вы сравниваете себя с другими и зачастую оказываетесь хуже них?

12. 
Вам легче любить животных, чем людей?

13. 
Вы часто чувствуете раздражительность или печаль без всякой очевидной причины?

14. 
Вам бывает сложно понять, что вы чувствуете?

15. 
Вам сложно определить, в чем ваши сильные и слабые стороны?

16. 
Иногда вам кажется, что вы смотрите на все происходящее с вами со стороны?

17. 
Вам кажется, что вы относитесь к тем, кому легко было бы жить отшельником?

18. 
Вам бывает сложно успокоиться?

19. 
Вы ощущаете, будто что-то удерживает вас от присутствия в настоящем моменте?

20. 
Вы иногда ощущаете пустоту внутри?

21. 
Вы в тайне ощущаете, что с вами что-то не так?

22. 
У вас проблемы с самодисциплиной?

depression self-diagnosis test

Опросник для самодиагностики депрессии пациента (PHQ-9)

Шкала оценки здоровья пациента для диагностики наличия и тяжести депрессии:


Как часто за последние ДВЕ НЕДЕЛИ вас беспокоили следующие проблемы?

1. 
Вам не хотелось ничего делать?

2. 
У вас было плохое настроение, вы были подавлены или испытывали чувство безысходности?

3. 
Вам было трудно заснуть, у вас был прерывистый сон, или вы слишком много спали?

4. 
Вы были утомлены, или у вас было мало сил?

5. 
У вас был плохой аппетит, или вы переедали?

6. 
Вы плохо о себе думали: считали себя неудачником (неудачницей), или были в себе разочарованы, или считали, что подвели свою семью?

7. 
Вам было трудно сосредоточиться (например, на чтении газеты или на просмотре телепередач)?

8. 
Вы двигались или говорили настолько медленно, что окружающие это замечали? Или, наоборот, вы были настолько суетливы или взбудоражены, что двигались гораздо больше обычного?

9. 
Вас посещали мысли о том, что вам лучше было бы умереть, или о том, чтобы причинить себе вред?

depression test

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

negative childhood experience

Пересмотренный опросник «Негативный детский опыт»(Adverse Childhood Experiences, ACE)

Наши отношения и опыт, даже в детстве, могут влиять на наше здоровье и благополучие. Сложный детский опыт — очень распространенное явление. Расскажите нам, сталкивались ли вы с каким-либо из перечисленных ниже случаев, поскольку они могут влиять на ваше здоровье сегодня или повлиять на ваше здоровье в будущем.

Данная информация поможет вам и вашему психологу лучше понять, как совместно работать над укреплением вашего здоровья и благополучия.

Ниже приведен список из 10 категорий негативного детского опыта (ACE). В приведенном ниже списке отметьте каждую категорию ACE, с которой вы сталкивались до 18-летнего возраста. Затем посчитайте количество категорий ACE, с которыми вы сталкивались, и укажите общее количество внизу.

1. 
Вы ощущали нехватку еды, были вынуждены носить грязную одежду, или у вас не было никого, кто бы защитил или позаботился о вас?

2. 
Вы потеряли родителя вследствие развода, оставления, смерти или по другой причине?

3. 
Вы проживали с кем-то, кто был в депрессии, психически болен или пытался покончить жизнь самоубийством?

4. 
Вы проживали с кем-то, у кого были проблемы с выпивкой или употреблением наркотиков, включая отпускаемые по рецепту лекарства?

5. 
Ваши родители или взрослые в вашем доме когда-либо ударяли, били кулаком, избивали или угрожали причинить вред друг другу?

6. 
Вы проживали с кем-то, кто попал в место заключения или тюрьму?

7. 
Родитель или взрослый в вашем доме когда-либо обзывал, оскорблял или подавлял вас? Родитель или взрослый в вашем доме когда-либо бил, избивал, пинал вас или наносил вам физический вред?

8. 
Вы чувствовали, что никто в вашей семье не любил вас или думал, что вы особенный (-ая)?

9. 
Были ли у вас нежелательные половые контакты (такие как приставание или оральный / анальный / вагинальный контакт / проникновение)?

nevroz

Методика экспресс-диагностики невроза ( К. Хека и Х. Хесса)

Ох уж, этот Невроз!
А проявляется он в виде многочисленных симптомов, часто не психотических: чувства нервного напряжения, тревоги, страха, фобий, плохого настроения, бессонницы, нарушенной работы многих систем организма (колебания артериального давления и пульса, учащенное дыхание, запор и/или понос, вздутие живота и т.д.). Также может сопровождаться нарушением кожной чувствительности, общей слабостью, быстрой утомляемостью, болями с различной локализацией (голова, грудная клетка, живот, область сердца, и т.д.), кожным зудом.

Невроз может возникать под влиянием хронической неудовлетворенности жизнью, тяжелых переживаний и перенапряжений в психофизической сфере при долгом стремлении к труднодостижимым жизненным целям, при наличии невосполнимых потерь и прочих психотравмирующих факторов.

Хотите узнать уровень невротизации (невроза) ответьте на вопросы.

Ознакомившись с вопросом или суждением, ответьте на него «да»
или «нет»

1. 
Считаете ли Вы, что внутренне напряжены?

2. 
Я часто так сильно во что-то погружен, что не могу заснуть.

3. 
Я чувствую себя легко ранимым.

4. 
Мне трудно заговорить с незнакомыми людьми.

5. 
Часто ли без особых причин у Вас возникает чувство безучастности и усталости?

6. 
У меня часто возникает чувство, что люди меня критически рассматривают.

7. 
Часто ли Вас преследуют бесполезные мысли, которые не выходят из головы, хотя Вы стараетесь от них избавиться?

8. 
Я довольно нервный.

9. 
Мне кажется, что меня никто не понимает.

10. 
Я довольно раздражительный.

11. 
Если бы против меня не были настроены, мои дела шли бы более успешно.

12. 
Я слишком близко и надолго принимаю к сердцу неприятности.

13. 
Даже мысль о возможной неудаче меня волнует.

14. 
У меня были очень странные и необычные переживания.

15. 
Бывает ли Вам то радостно, то грустно без видимых причин?

16. 
В течение всего дня я мечтаю и фантазирую больше, чем нужно.

17. 
Легко ли изменить Ваше настроение?

18. 
Я часто борюсь с собой, чтобы не показать свою застенчивость.

19. 
Я хотел бы быть таким же счастливым, какими кажутся другие люди.

20. 
Иногда я дрожу или испытываю приступы озноба.

21. 
Часто ли меняется Ваше настроение в зависимости от серьезной причины или без нее?

22. 
Испытываете ли Вы иногда чувство страха даже при отсутствии реальной опасности?

23. 
Критика или выговор меня очень ранят.

24. 
Временами я бываю так беспокоен, что даже не могу усидеть на одном месте.

25. 
Беспокоитесь ли Вы иногда слишком сильно из-за незначительных вещей?

26. 
Я часто испытываю недовольство.

27. 
Мне трудно сконцентрироваться при выполнении какого-либо задания или работы.

28. 
Я делаю много такого, в чем приходится раскаиваться.

29. 
Большей частью я счастлив.

30. 
Я недостаточно уверен в себе.

31. 
Иногда я кажусь себе действительно никчемным.

32. 
Часто я чувствую себя просто скверно.

33. 
Я много копаюсь в себе.

34. 
Я страдаю от чувства неполноценности.

35. 
Иногда у меня все болит.

36. 
У меня бывает гнетущее состояние.

37. 
У меня что-то с нервами.

38. 
Мне трудно поддерживать разговор при знакомстве.

39. 
Самая тяжелая борьба для меня – это борьба с самим собой.

40. 
Чувствуете ли Вы иногда, что трудности велики и непреодолимы?

upl_1651571949_139807_8j1uf

Психологическая жизнеспособность ребенка дошкольного возраста в мире неопределенности.

Условия жизни современного человека характеризуются огромными нагрузками и высоким ритмом, высокой скоростью изменений, лавиной информации, нехваткой времени, неопределенностью будущего, что способствует развитию стресса.

Жизнеспособность личности в современном многонациональном мире неопределенности является важнейшим ресурсом, рассматривается как составляющая человеческого капитала, которая сможет обеспечить стабильность бытия. Остается очень важным вопрос о развитии жизнеспособности личности, исследований, посвященных благополучию личности ребенка, его жизнеспособности в ситуации неопределенности в настоящий момент недостаточно.

По мнению Столина В.В. любовь родителей является обязательным условием для психологического развития ребенка. В период старшего дошкольного возраста происходит первое рождение личности, идет формирование самосознания, самооценки, строится иерархия и соподчинение мотивов.

В современной науке изучением феномена родительская любовь занимается психология семьи. Без родительской любви невозможно полноценное психическое развитие и психологическое благополучие ребенка, что в свою очередь, будет негативно сказываться на удовлетворенности жизнедеятельностью и даже на продолжительности его жизни.

Было проведено исследование, сейчас ознакомимся с его результатами.

При преобладающем чувстве любви родители выбирают следующие стили родительского отношения — принятие, симбиоз, кооперация. Дети выбирают такой тип взаимодействия, как «взаимодействие рядом». Тип семейной ситуации «взаимодействие рядом» диагностируется как гармоничные отношения с одним или несколькими родителями. Образ родителей, следующий: добрый, любящий и играющий. Ребенок рисует его цветными карандашами, прорисовывая детали, индивидуальные черты. Порисованы дополнительные предметы: солнце, детали одежды. В большинстве случаев образ доброго и любящего родителя связан с образом матери, а стремление избежать порицания и наказания ассоциируется с образом отца. У детей выявлена адекватная и высокая самооценка, образ семьи сформирован, представлен позитивный эмоциональный климат в семье.

При преобладающем чувстве симпатии родители выбирают следующие стили родительского отношения — отвержение, авторитарная гиперсоциализация, маленький неудачник. У детей выявлен тип семейной ситуации «группировки» и «доминирование». Тип семейной ситуации «группировки» диагностируется дистанциирование от одних членов семьи и благополучные взаимоотношения с членами «своей» группировки. Тип семейной ситуации «доминирование диагностируется как переживание ребенком доминирующей позиции в семье. При этом дошкольники прорисовывают образ членов своих семей схематично. Плохо видны лица родителей, черты их лица, используют в основном темные цвета. Рисунки прорисованы недостаточно четко, черты лица не прорисованы, между членами семьи есть какие-то предметы и у дошкольника получение поощрения ассоциируется с образом матери. У детей выявлена заниженная самооценка, образ семьи и семейные ценности недостаточно сформированы.

Таким образом, в ситуации неопределенности психологическое благополучие личности ребенка обусловлена здоровой эмоциональной привязанностью. Способность к установлению здоровой эмоциональной привязанности формируется при родительской любви и стилем родительского отношения — принятие, кооперация. Образ семьи у детей дошкольного возраста связан со стелем родительского отношения. Родительская любовь обуславливает жизнеспособность личности ребенка в ситуации неопределенности. Жизнеспособность личности в современном многонациональном мире неопределенности является важнейшим ресурсом, рассматривается как составляющая человеческого капитала, которая сможет обеспечить стабильность бытия.

Знали ли Вы о таких возможностях родительской любви? На что еще она способна?

Ознакомиться с полным исследованием можно по ссылке: Особенности развития жизнеспособности детей дошкольного возраста в ситуации неопределенности (mir-nauki.com)

Business person giving partnership agreement to coworker

Что такое психотерапевтический контракт? Для чего он? Кому и зачем он нужен?

Что такое психотерапевтический контракт? Для чего он? Кому и зачем он нужен?

Вопросы для читателей: нужно ли заключать контракты в обыденной жизни? Умеете ли Вы это делать?

Вопрос специалистам: умеете ли Вы контрактировать? Как делаете это? Знаете ли какие у них функции?

Договоренности, обсуждения и поиск «золотой середины» присутствует в жизни у всех. Будь то отношения с партерном, родителями и детьми, или обсуждение рабочих моментов с коллегами, начальством. Область терапии и консультирования не становиться исключением.

Итак, сегодня мы поговорим про психотерапевтический контракт со взрослыми. Почему не включены дети и подростки? Потому что в таком контракте есть свои особенности. Если Вы знаете о них, пишите. А если нет, то выдвигайте предположения, вскоре мы поговорим и на эту тему!

Психотерапевтический контракт – это договор между психологом и клиентом о правилах взаимодействия. Этих правил будут придерживаться участники процесса в консультировании и терапии.

Зачем нужен такой психотерапевтический контракт?

Как и любое соглашение, психотерапевтический контракт необходимо заключать для того, чтобы и клиент, и специалист могли четко представлять весь процесс предстоящей совместной работы, а также понимать, какие у них есть права и обязательства в этом процессе.

Все всегда важна безопасность. И психотерапевтический контракт формирует безопасное и ясное пространство работы между психологом и его клиентом, способствует выработке и соблюдению реалистичных профессиональных ожиданий.

Так же уже после начала терапии, может развивается так называемое сопротивление – состояние бессознательного страха, препятствующего вашим изменениям. Это понятное явление, которое помогает регулировать контракт. Он помогает сдержать внутренний «саботаж» и продвинуться в направлении желаемых изменений. То есть, психотерапевтический контракт – это один из инструментов «победы над собой».

Для психолога и клиента, контракт дает безопасное пространство для работы, ясность происходящего и возможностей каждого.

Что входит в психотерапевтический контракт?

В контракте происходит нахождение согласования общего понимания механизмов проблемной ситуации, объёма и способов психологической помощи, а также общих целей терапии или консультирования.

Ниже представлен пример контракта, который может заключаться с клиентом. Его не стоит бояться, так как он дает в первую очередь Вам как клиентам ощущение безопасности и известности, что придает нам уверенность.

133357

Участие родителя в психотерапии детей: помощь или преграда?

В психотерапию ребенка, как правило, приводит родитель, он сопровождает его на визиты, берет на себя финансовую часть терапии, уже по этим маркёрам становится ясно, что родитель очень важный элемент психотерапии ребенка.

Когда родитель обращается к психологу, у него есть свой запрос и свое виденье ситуации, часто, есть и виденье результата, к которому должен прийти психолог в работе с ребенком. Поэтому выстраивать доверительные отношения приходится и с ребенком, и с родителем в равной степени.

Первое этап сбора информации обычно происходит по телефону, уже на этом этапе можно получить некоторое представление о том, что ожидает родитель от работы с психологом. Далее следует первая встреча с родителями, отдельно от ребенка. Цель такой встречи выслушать тревоги родителя, понять, в чем он видит проблему сложившейся ситуации. Далее следует встреча с ребенком, это очень важный этап выстраивания психотерапевтических отношений. Контракт на работу проговаривается с родителем и с ребенком, если он достаточно взрослый.

На этапе взаимодействия с ребенком и установления с ним контакта, не стоит забывать и о родителях. Поэтому рекомендую выстраивание сессий таким образом, чтобы после каждой встречи с ребенком, родитель получал какую-то обратную связь или рекомендации, достаточно уделить этому 10-15 минут.

Маленькие дети не всегда готовы расстаться с родителем, поэтому иногда в начале работы с ребенком родитель может присутствовать на сессиях, после периода адаптации и налаживания отношений терапевт-ребенок в этом не будет необходимости.

Некоторые родители даже могут настаивать на своем присутствии на сессиях, но в таких случаях мы должны проявить весь свой профессионализм и такт, чтобы донести до тревожного или властного родителя, что его присутствие невозможно.

Ребенок должен чувствовать себя полностью в безопасности, доверять терапевту, знать, что психолог придерживается принципа конфиденциальности, что в созданном пространстве ребенок не будет подвергаться критике, оценке или воспитательным мерам. Родитель и ребенок задолго до обращения к психологу сформировали свои детско-родительские отношения, которые могут качественным образом влиять на ход терапии, поэтому присутствие родителя на сессиях нежелательно. Их разногласия и обиды прошлого будут влиять на их поведение, слова и мысли, которые рождаются в процессе терапии.

Психолог обязательно держит связь и поддерживает контакт с родителями, он дает рекомендации, даже домашние задания, делится своим понимаем проблемы, помогает родителю взглянуть по-новому на ситуацию, найти новые решения. Психолог не обсуждает с родителями содержание встречи, не раскрывает тайн ребенка.  Не всегда родитель готов принять эти правила сразу, покидая стены кабинета, он может оказывать давление на ребенка, пытаясь узнать содержание беседы. Это тоже один из аспектов характерных для психотерапии детей, поэтому правилу конфиденциальности и праву ребенка на свое пространство уделяется достаточное время в работе с родителями.

Очень важно сохранять баланс в отстаивании прав ребенка и поддержании доверительных отношений с родителями, ни одна из сторон не должна почувствовать, что доверие нарушено, что действуют не в моих интересах. Ведь именно доверие становится фундаментом, на котором выстраиваются терапевтические отношения психолога с родителями и детьми.

Родитель не находится в терапевтическом пространстве вместе с ребенком, но он находится с ним все остальное время. Именно за пределами кабинета психолога родитель должен поддерживать терапевтический процесс запущенный психологом. Родитель создает пространство в повседневной жизни ребенка для возможных изменений, он может отследить изменения, которые психолог просто не может наблюдать, может дать ребенку обратную связь об этих изменениях. Родитель, включенный таким образом в терапевтический процесс ребенка, может заметить и свои собственные изменения.

Приводя ребенка на терапию, не каждый родитель понимает, что ему тоже придется меняться вместе с ребенком, но только сотрудничество и взаимодействие родителя с психологом могут дать устойчивые изменения, которые не сойдут на нет после окончания психотерапии.

В процессе терапии ребенка может оказаться, что дальнейшее продвижение в работе невозможно без психотерапии родителей. В моей практике не редкость, когда терапия родителей и ребенка проходит параллельно. Совместная психотерапия членов семьи помогает достичь значительных результатов и закрепить новые правила, способы взаимодействия, которые качественно изменят отношения во всей семейной системе. Поэтому основная задача психолога в психотерапии детей, сделать родителя своим помощником и вместе работать в направлении благополучия ребенка и семьи в целом.

130255

Утрата и ребенок. Что делать?

Мальчик-первоклассник только пришел в школу, а уже имеет репутацию «неуправляемого» ребенка. Каждый день мама приходит забирать своего любимого сына, и каждый день на неё обрушивается лавина жалоб от учителя. Кажется, в ее сынишке нет ничего хорошего, кажется, когда ее мальчик переступает порог школы, он превращается в злодея, чья цель довести учителя до сердечного приступа.

Молодая улыбчивая женщина оказывается у психолога, ее пригласили обсудить ситуацию. Первый уточняющий вопрос: Может у вас что-то дома происходит?

Улыбка быстро уходит с лица, глаза наполняются слезами, женщина оплакивает своего мужа, которого не стало летом, перед тем, как сын пошел в школу.

Мама плачет дома, тихо, украдкой, чтобы сын не видел.  Мальчику сказали, что папа уехал. Ему не сказали правды, ему не дали проститься с отцом, он не был на его могиле, он все еще ждет, когда папа вернется домой. Он злиться, что папа не звонит, злиться, что его нет дома, не понимает, почему мама такая грустная. Он одинок и бессилен, он потерял очень близкого человека, чувствует, что-то не так, но ничего не может поделать.

Взрослые хотят уберечь ребенка от боли утраты, хотят максимально защитить от всех мероприятий, сопровождающих уход человека. Зачастую, взрослые считают, что лучше вообще не говорить ребенку, что близкий умер, а использую метафоры «папа ушел от нас», «бабушка уснула навсегда», «он теперь в другом мире» или используют любые другие истории, которые не раскрывают всей правды. Несмотря на все ваши усилия, вы должны понять, что ребенок чувствует, всегда чувствует, что случилось что-то, как бы вы ни старались  оградить его от утраты. Ребенок может о чем-то догадываться, додумывать, фантазировать, может сначала поверить в ваши слова, он может надеяться на возвращение умершего человека.

Лучше всего набраться мужества и сообщить ребенку об утрате, когда вся семья проживает это событие. Когда ребенку сообщают по прошествии месяцев он проходит стадии горевания один, также добавляется обида и злость на родных за то, что соврали, утаили правду. Пусть ребенок переживает боль утраты вместе со всей семьей, тогда ему будет легче принять потерю.  Ему будет понятно, что происходит с близкими, он не будет изолирован от процессов семейной системы. Конечно, это не просто, но постарайтесь найти в себе силы и сказать ребенку о том, что произошло. 

Если вы не находите слов, не можете собраться, попросите кого-то из родных вам помочь. Обратитесь к психологу, если вам не на кого положиться, кроме себя.

Скорее всего, у ребенка возникнут вопросы по процедуре прощания с умершим, о том, что будет с его телом и душой дальше. Будь готовы рассказать о ритуалах, ваши слова должны быть понятны ребенку, объяснения необходимо соотнести с возрастом ребенка, чтобы ему было доступно то, о чем вы говорите.

Скажите, что ребенок в любой момент может поговорить с усопшим, обратившись к нему по имени, что вы сможете навещать его на могиле, ухаживать за цветами, которые там вырастут, будете вспоминать его, рассказывать то, чем хотелось бы с ним поделиться. 

Каждая семья имеет свой уклад и свои традиции относительно утраты. Кто-то спокойно берет детей на похороны и кладбище, кто-то избегает соприкосновения детей с темой смерти. Единого мнения в данном вопросе нет, но если ребенок очень просит вас участвовать в ритуале похорон, дайте ему такую возможность, вероятно, ему очень важно проститься, увидеть гроб, чтобы принять реальность, проститься с любимым человеком.

Ребенок может спросить, что дальше происходит с телом человека и его душой. Расскажите, что тело придают земле, чтобы было место, куда можно было бы приходить и вспоминать человека, что душа покидает тело и отправляется на небо, к звездам, к Богу, что она обретает покой. Скажите, что душа радуется, когда человека вспоминают, не стоит долго плакать, что в минуты печали можно просто поговорить об усопшем или обратиться с разговором к  его душе.

Расскажите, что умерший может присниться, чтобы ребенок не пугался, что это нормально. Не давайте ребенку ложных надежд, не используйте фразы «он ушел от нас», «уснул вечным сном». Это может сформировать неправильное представление ребенка о ситуации, сформировать обиду на умершего, даже стать причиной нарушения сна и других расстройств.

Ребенок может по-разному проживать утрату, он может справиться с этим легче остальных членов семьи или, наоборот, его горе может затянутся. Относитесь к чувствам ребенка с понимаем, будьте рядом.  Разговаривайте о том, что с вами происходит, спрашивайте у ребенка о его состоянии. Ребенок может включать в игру тему смерти, проигрывать процедуру похорон, не стоит этого пугаться. Так он справляется с горем, отыгрывает свои чувства. Если вам, кажется, что ребенок не справляется с утратой с вашей помощью, что застрял в каком-то состоянии и не движется дальше, то проконсультируйтесь у специалиста.

129064

О смерти и умирании

Тема смерти в обществе всегда была табуированной, о смерти и всем, что с ней связанно, не принято говорить, многие люди стараются не выражать свое горе, закрываются в себе, чтобы тихо и не заметно переживать утрату.

Взрослые боятся вопросов о смерти, часто игнорируют эту  тему в разговоре с детьми, стараются уйти от ответа на вопрос ребенка о том, что случается после того, как человека не стало. Мы чувствуем себя неловко рядом с человеком, переживающим утрату близкого, часто не можем найти слов, не знаем, как себя вести, нам хочется отстраниться, убежать, чтобы даже не допускать мысли, что мы сами можем столкнуться со смертью.

Быть рядом с человеком, который потерял кого-то, требует много ресурсов и выдержки. В уединённой обстановке скорбящий может довольно интенсивно выражать свою боль утраты, не каждый готов к тому, чтобы проживать это вместе. Например, многие супружеские пары, потерявшие ребенка,  разводятся и только с новым партнером готовы двигаться дальше, т.к. горе от утраты ребенка такое сильное, что супруги просто не могут смотреть друг на друга, не могут говорить, не могут любить.

Посмертные ритуалы, которые сейчас считаются пережитками прошлого, во многом были направлены на то, чтобы люди могли открыто выразить свою боль, могли выплакать свое горе, почтить память близкого человека и не осуждаться обществом за демонстративность или излишнюю эмоциональность.

Упразднение траурных традиций прошлого, отказ от выражения горя, очень негативно сказывает на психическом здоровье человека.

Стадии проживания горя

Говоря о стадиях, которые проходит человек в проживании горя нельзя не упомянуть доктора Элизабет Кюблер-Росс, которая описала пять этапов горевания и изложила это в своей книге «О смерти и умирании» (On death and dying).

Описанный механизм раскрывает внутреннюю картину проживания горя, показывает, как человек справляется с утратой, как постепенно возвращает свое душевное равновесие, учится управлять горем, учится заново радоваться жизни и жить со светлой памятью о близком.

Не всегда хватает ресурса на то, чтобы справиться с горем самостоятельно, кто-то может застрять в своем состоянии, в таком случае лучше обратиться за профессиональной помощью, позволить помочь себе, ведь ни один человек на земле не обязан бороться с горем в одиночку. 

1 стадия. Отрицание (период протекания до 40 дней)

Данная стадия включает в себя два этапа.

Первый длиться примерно 9 дней, это период шокового состояния. Когда человек только узнал об утрате, но еще не может ее осознать. В таком состоянии люди чаще всего даже не плачут, а уходят в суетливую, активную деятельность, которая заглушает сознание и боль. Внешне человек может выглядеть, как будто его совсем не тронула эта потеря или он легко с ней справляется.

Также может проявляться и другая симптоматика – не понимает, что происходит, где он, зачем собрались другие люди, что происходит, дезорганизация во времени. Это нормальные реакции в первые дни проживания горя, не стоит переживать за рассудок человека.

В это время человека не стоит оставлять одного, лучше чтобы кто-то близкий был рядом. Напоите чаем с ромашкой, просто побудьте рядом, держа за руку, не стоит спрашивать все ли в порядке, как себя чувствует. Просто будьте рядом.

Именно в этот период важно дать человеку поплакать, дать возможность попрощаться, быть наедине с усопшим. Кому-то можно помочь расплакаться, дать вербальное разрешение на слезы.

Второй этап длиться от 9 до 40 дней.

Это время активного горевания, происходит осознание утраты на рациональном уровне, но все еще может казаться, что умерший где-то рядом, что он может вернуться, даже можно увидеть его где-то мельком, ощутить его запах, услышать голос. В это время часто можно увидеть усопшего во сне. Многие в этот период разговаривают с умершим, ежедневно приходят к нему на могилу, вспоминают его жизнь в беседах – все это  помогает проститься, помогает осознать утрату.

В этот период непрерывные рыдания обычно сменяются эпизодическими. Поминки 40 дней после смерти знаменуют расставание с душой умершего. На этом происходит завершение первой стадии утраты.

Не бойтесь обращаться за помощью к психологу на первой стадии, специалист может оказать необходимую поддержку в самый острый период горя, избежать застревания на этом этапе.

2 и 3 стадии. Злость и Торг  (период протекания до полугода)

Данный период связан с такими процессами как изменения всего привычного уклада жизни. Вторая и третья стадии тесно связаны между собой, сталкиваясь с изменениями, человек может вступать в торг с жизнью или Богом, чтобы все осталось как было.

Боль все еще сильна, приходит осознание потери, человек пытается жить привычной жизнью, но сталкивается с тем, что изменилось многое с уходом близкого.

Чувства то ослабевают, то накрывают с новой силой. Человек тратит очень много ресурсов, через несколько месяцев, как правило, наступает истощение, кажется, что боль поглотила полностью, и ничего хорошего в жизни уже нет, и не будет.

Для этой стадии характерно:  чувство вины, поиск причин произошедшего и вариантов, как можно было это предотвратить, поиск виноватых, злость на усопшего за то, что он оставил.

Все эти процесс процессы естественны и важны, но и они должны утратить свою силу. Слезы уменьшаются, вспышки злости и поиск виноватых сходят на нет, человек учиться жить с изменениями. Во снах умерший уже предстает в другом мире.

4 стадия. Истощения или депрессия (период протекания до года)

Пройдя предыдущие стадии, человек осознает, что изменения неизбежны. Происходит понимание всех потерь, это повергает человека в состояние депрессии. Человек принимает, что близкого больше нет, пытается жить без него. К концу первого года проживания потери близкого человек научается управлять своим горем. В беседах об усопшем  говорят с теплом и приятными воспоминаниями о его жизни.

5 стадия. Принятия  (наступает после первого года утрат)

Борьба закончена, человек понимает, что перемены неизбежны. Это не всегда сопровождается положительными чувствами, это скорее смирение.

Чувство горя утихает, жизнь входит в определенный ритм. В первую годовщину смерти может быть новая волна,  с проживанием вновь всех стадий в менее выраженной форме, т.к. человек уже научился управлять горем.

Кюблер-Росс говорила, что стадии могут протекать нелинейно, мы можем дрейфовать между стадиями. Приняв утрату, мы можем снова окунуться в злость столкнувшись с  какой-то ситуацией.  И это нормально!

Когда человек принял горе, у него появляется очень важное чувство, которое возвращает в жизни все на свои места и дает новый старт жизни – это надежда! Невидимой нитью она проходит сквозь все стадии и всю боль утраты, наполняя человека верой в лучшее.

Столкновение с утратой всегда болезненно, особенно, когда человек уходит внезапно. Несколько легче проходит проживание ухода пожилых людей, болеющих. Особый процесс проживание утраты детей, наиболее сложный, требующий поддержки специалистов.

Из-за социального давления мужчинам бывает сложнее горевать, потому что существует запрет на мужские слезы, к женщинам социальные предписания снисходительнее. Но мужчины и женщины испытывают боль в связи с утратой одинаково,  важно, чтобы каждый имел возможность плакать и горевать. 

Если человек проходит все стадии горя и не «застревает», то к концу второго года процесс, как правило, завершается. Человек может довольно спокойно вспоминать умершего, но теперь он может двигаться дальше, он научился жить по новому.